腰椎间盘突出&手术全过程记录

我是1月初检查发现腰椎间盘脱出。到现在已经做完手术卧床恢复中。以下仅个人生病和治疗过程记录及个人看法。我不是学医的，每个人也都不一样，仅记录个人经验，说的不一定对，供有类似情况的朋友做参考。

疼痛史

我是多年轻微的腰肌劳损，腰时不时会痛。近两年疼得逐渐严重，转折点大概在两年多前，睡醒去上班时突然腰就不敢弯了。两年内陆陆续续去过三四次医院，每次医生问问痛感，敲敲腿，然后就给开两盒膏药让回去自己贴。腰疼情况时好时坏。好的时候没有感觉，坏的时候站都站不起来。一直治不好觉得非常奇怪，挂了几次某医院的专家号，跟医生说想拍片子看看，医生大手一挥“没必要，回家休息一星期贴上膏药，不疼了就没事了”。贴膏药加休息，一星期后不怎么痛了，就没管。

症状显现

近半年，左膝盖隐隐作痛，我担心是风湿关节炎啥的，买了护膝支撑，也很注意保暖。左脚踝外翻受限，没当回事。

12月份，脚踝疼得厉害，每天上班单程步行1公里是平时很轻松的路程，渐渐开始吃力，到12月下旬，在公司里走去厕所这么点路都开始瘸，一瘸一瘸的坚持了半个月，觉得不行了千万别残疾，搜了本市最好的医院挂了号，请了假去问诊。

首次问诊

骨科门诊医生问了症状直接开了核磁共振的单子，说先拍个腰椎核磁吧，看看严不严重再说。

排队排了一整天，晚上7点多终于拍上了片子。第二天上午就收到了电子版。症状描述是“L5S1位置19mmX17mm髓核脱出，椎管变窄，神经受压迫”当时的我对这个没什么了解，看不懂，心里隐隐期待这没什么事。挂了第三天的骨科门诊，继续请医生根据片子做诊断。

第三天继续跑医院，门诊医生问了症状看了片子后，第一句话就是“做手术吧，没别的办法了”

晴天霹雳。

个人建议

建议长期腰疼，或者腿疼腿麻的朋友，还是拍个片子看一下，没有最好，早发现早治疗。突出、膨出，是小范围可逆的，可以靠休息和热敷治疗。及时且适当的休养or治疗措施可以让你恢复健康的腰腰，千万不要忍着痛坚持。拖延到脱出的时候就不得不考虑手术了。要知道，一旦脱出，手术也无法百分之百彻底治愈，恢复的最好情况承重力也只能是健康腰椎的75%。一辈子不能提重物。

接下来我做了什么

门诊医生给了该院骨科专家的名字，说挂这位医生的专家号，带着片子，再诊断一下。专家门诊一周一次。我挂完号后等待的这几天，先后去了骨伤医院、中医院、解放军医院等等。读了很多文章、帖子，来了解这个病的原理及其他人的经验。同时向身边的同事、朋友咨询相关信息。才发现身边有腰间盘问题的人真的很多，现代人久坐真的对腰部伤害太大了。

对于从小到大最严重的病就是感冒发烧的我来说，心理上一下子无法接受要手术这样的情况。一来兼听则明，二来也想看看有没有保守治疗的方法。

各家医院的诊断

中医骨伤医院的诊断是，如果想要保守治疗，可以尝试住院5天，进行针灸热敷牵引等手段治疗一下，但是可以缓解症状无法根治，突出很大，建议找西医。

连中医都建议找西医了，我基本上放弃了保守治疗的念头。于是我接下来问诊主要就是了解手术种类和方法。

解放军医院的医生非常认真负责。我本来打算这个专家号看完后先去上班。医生当场给我开了住院通知单，表示我这属于“巨大脱出”，情况非常危险，脱出尺寸是她行医生涯中没见过的大小（后来另外一家医院的医生也这样说）看片子我应该已经疼的满地打滚了，我还能瘸着走来走去，是因为我椎管很粗，没有压迫到马尾神经。要求我必须躺下，否则碰到马尾神经，轻则大小便失禁，重则下半身瘫痪。

她主刀手术会选择骨融合手术，通俗理解一下就是打钢钉放钢板，将两块骨头融合到一起。她的理由是，脱出巨大，取出过程中可能碰到马尾神经，风险太大，开大刀口取出更安全。

我完全没做好马上入院手术的心理准备，于是还是婉拒了，说回家考虑一下。但我其实吓得赶快打车回家躺着，连在出租车里都是躺着的。第二天直接请假，完全不敢去上班。

接着就是先前挂的专家号的日子到了。我再躺在出租车上再去医院。

骨科专家的诊断是必须尽快手术，可以做孔镜手术。微创、半麻。他认为开小孔取出完全可以。而且我刚三十岁出头，还很年轻，没有必要做融和手术。我还询问了手术是否对身体有什么不可逆损伤等等问题，医生直接说，一般没什么损伤，而且你的情况必须要做手术，不然下一步就是大小便失禁。我此时的身体状况已经没有余地去考虑手术带来的损伤了。那么没什么可犹豫的了。医生直接开了检查单、住院单、手术单等等。我能做的就是安心等待手术。

个人建议

每家医生的说法都不同，每个人的情况也完全不同，走到了这一步，建议多去几家医院，多听听医生们的说法，从原理方面提取总结有用的信息，对帮助自己下判断有很大的用处。

感谢我的同事同学和朋友们，在我咨询手术过程、治疗方法时，非常非常耐心细致地给我讲他们或他们身边人的经验。大家的讲述都让我在面对这些的时候心里有了底，非常非常感谢你们。

入院准备阶段

入院前要进行很多身体检查，包括抽血、拍CT等等，医院开出的单子上会有详细的注明。我定的手术日期可能会来月经，又去了一趟妇科门诊开了延迟经期的药。

这段时间根据医院给的住院指引，买了很多必需品，腰托、护理垫还有躺在床上大小便的便盆等等。在买这些东西的过程中内心一直很受冲击。对于一个总是活蹦乱跳的年轻人来说突然面对这些心理上真的有点难接受。另外就是住院手续、核酸检测等等，不同医院流程不同，听护士的指引就好，这里就不赘述了。

等待手术阶段

我的时间是星期一下午1点报道。1点钟我根据指引测血压、戴帽子、反穿病号服，进行等待。

等待区有很多病人，有人是膝盖问题，有人是胆囊问题，对面坐了一位很健谈的大哥，是膝盖内侧撕裂，我因为无法久坐，他本想把他的沙发让给我，这时护士带我去了病床上躺着等。

等待期间最煎熬的是恐惧和焦虑。病人家属不能陪同，需要在外部等候区等候。我老公就微信上发消息安抚我不要怕。2点钟我老板发微信给我，可能是找我开会，我说我手术正在排队。3点多的时候，一位医生叫到了我，开始和我进行术前谈话，告知手术风险。

手术例行风险比如麻药过敏、失血、神经损伤等等，告诉我概率很低不用担心。跟我说我的问题就是特别高概率的复发，手术完后一定要绝对卧床一个月，千万不能乱动。因为我的纤维环破口特别大，因为我的髓核脱出体积太大了。在风险告知书上签完字后，我问医生什么时候排到我，医生说还早着呢人很多，慢慢等着吧。于是我又开始了煎熬的等待。

到了5点多，我滴水未进。我老公从外面给我递了两块小蛋糕和一瓶水进来，让我吃点东西。

吃完继续等，这时的心情很复杂，既希望快点叫到我，又恐惧被叫到。

手术即将开始

6点多，护士喊我的名字，我噌地一下翻下病床，到我了。

测了耳温，上了厕所。护工带着我和另外一个小姐姐，让我们拎着衣服和鞋，在等候区交给家属。我在等候区见到了老公，交给他我的衣服、鞋、手机和眼镜。护工让他先去我的病房等着。他一路陪着我，走到不能再进去的地方，站在门口目送我跟着护工走进去，我回头看他，看到护工催促他去病房等着。

进到了手术区外侧，很多人坐着输液。一起进来的小姐姐问我生了什么病，我回答完后问她，她是刮宫，从早上8点等到现在，肚子很痛。戴着病号帽子和口罩，看不清她的样貌，但是看着是个很年轻的姑娘。

很快护士给我测了血压，又是测了两遍，低压有点高，但是没关系。接着吊盐水，针扎进去的时候有点痛。我问输液输的是什么，护士姐姐说是生理盐水和消炎药，我问要输多久，她说手术全程都要。

手术开始了

等了大概20多分钟？其实我此时已经没有什么时间概念了。一位护工让我坐到轮椅上，然后就把我推进了手术区。

手术区有很多间手术室，有的紧紧关着门，有的里面整洁明亮。走廊地砖墙壁和门，都是灰突突的颜色。地面不平整，轮椅总是颠簸。每到一个手术室前我都畏惧地在想：到了吗？

走了很远，到了。

四五个人在里面，降低了手术台的高度，让我向右侧躺到手术台上。

我躺好，他们调整了我输液手臂的位置，然后用三条超宽的胶带，将我的身体紧紧粘在手术台上。接着给我左臂戴血压仪，右手食指夹测心跳的夹子。然后把我从头到脚都用蓝色的布盖上，我被覆在布下面，不能动也完全不敢动，感觉自己此时仿佛任人宰割，非常无助，我内心不断说服自己一定要信任现代医学。

三四个医生围在一台仪器前面观看我的核磁共振片，我听到他们在讨论“这么大的脱出！没见过”、“哎真的很少见这么大的”。

他们推来了很大的CT仪器，寻找手术的位置，一位医生在我背后画线，标示创口位置。

接着主治医生来了，和其他医生一起反复看了很多次CT画面，才终于确定了手术位置。

在给我消毒的过程中，医生说“姑娘有点瘦啊，位置不太平整”，算是让我窃喜了一下吧。

“要给你打麻药了” “好的”

麻药针不是很痛，接下来，腰部就没有感觉了。然后我就听到医生在敲我的骨头，叮叮当当的。我看不到，但是在我脑海中，像是一个铁椎抵在骨头上，然后上面一个小锤子在铛铛地敲。虽然这是我的幻想，但是声音真的很恐怖。

当有东西深入到脊椎里面的时候很疼，我疼得一颤一颤的，中间有一次碰到了腿部神经，整条左腿像被万针同扎一样痛和麻，我疼得嗷嗷叫。医生告诉我腰疼没事，腿疼马上告诉他。

度秒如年。

中间所有医生都走了，去另外一边看什么东西，我欣慰地问：“结束了吗？”一位穿绿色手术服的医生说：“还不到一半呢，刚把通道建立好。”

我：哦………………

我能感觉到医生在我背后在做很多事情，有时非常用力地推腰部的什么东西，有时好像是在刮骨头，很多时候完全不知道是在做什么。我握紧了拳头，一边用全身的意志力坚持，一边心理暗示自己“不疼不疼，这还没有纹身疼呢，不疼”

医生偶尔会大声叫我的名字，可能是要我保持清晰，我大声答应着“哎”。麻药给我打了四支，镇定剂准备了两支，但是没用上。

一个医生路过我面前，好事地把我拳头掰开，说你握拳握这么紧干啥，我说我紧张。他说你紧张啥，我说我怂。护士姐姐坐旁边说，别紧张，我们教授亲自给你做手术呢。

又坚持了不知道多久，主治医生说，准备输血机。我心里一慌。输血机被推过来了，医生又问我，你月经没来吧？我说没来。

另外一位医生叫护士记录标记失血5。我不懂5是个什么概念。只觉得腰上液体不断往下流，后来知道可能是用盐水冲洗血液。

医生经常变换着工具，只言片语中听到“45度镊子”之类的词，他偶尔教导他身边的医生时说着些什么。工具就放在我身上，我侧躺着的背上能感觉到他一会儿放下个什么，又拿起了个什么。

医生偶尔叫我动动脚动动腿，之前的疼痛全都消失了，而且左脚外翻受限的情况也没有了。旋转非常灵活。全程医生们都很照顾我的感受。

感觉仿佛过了一个世纪，医生叫我看看我左下方的一个小电视屏幕。医生说：“这是你的神经，可以看到已经完全解压了，这一块”，电视里他用夹子夹了一大块黑色的有弹性的东西，凑到镜头前抖了抖说“这就是切掉的髓核，给你看看。你现在可以咳嗽一下，你的神经就会跳一下”我轻轻咳了一下，医生说，使劲咳。我又使劲儿咳了一下。他又展示了下髓核说“这么大一块取出来了。钙化的部分微创敲不动，不压迫神经也没事”。我说好的。接着医生又进行了一些操作，然后叫另外一个医生缝合。缝合的时候针扎进去有点痛，医生说是我的麻药药效渐渐退了。接着，医生们告诉我结束了。主治医生在一个单子上签了字，叫其他医生来善后。通过他们的交谈我听出来主治医生接下来还要做个颈椎手术，非常忙。

其他医生和护士将我身上的盖布、宽胶带等等全部取掉。护士叫护工推来一个带轮子的病床，将我送回病房。我在疼痛和麻木中艰难地换床。胡乱躺在病床上，被盖上被子，推去病房。

手术成功

回病房的距离真的好远，我僵硬地躺着，满脑子只想快点见到我老公。

穿过很多个走廊，进入电梯再出电梯，我只能看到医院白色的屋顶。

终于到了病房，我在护工的帮助下成功挪到了病床上。老公看到我，终于也松了一口气。

此时已经是晚上8点多了，手术进行了将近2个小时，已经是腰椎手术中相对比较久的了。

护士继续给我输液。

晚上主治医生来查房，我的左小腿有一点麻和抽筋，医生说是正常的，又让我动动脚和腿，没有痛感。嘱咐我好好休息。

整个腰部的肌肉又麻又痛，痛到完全无法睡觉。缓慢的翻身，强忍着痛，清醒又艰难地熬过了第一个晚上。

（治疗过程到这里就结束了。恢复、休养和出现的症状等记录，下一篇再写）