医疗保险办事指引惠州社保局

医疗保险办事指南

惠州基本医疗保险参保须知

一、惠州基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险（以下简称职

工医保）、居民基本医疗保险（以下简称居民医保）。

（一）参加职工医保的有：

1、本市内各用人单位的全体职工；

2、灵活就业人员和本地退休人员；

3、在本市办理就业登记的港、澳、台人员。

上述人员可由用人单位或本人到地税部门办理参保、缴费和登记

等相关手续柯桥中学。

（二）参加居民医保的有：

1、拥有本市城镇或农村户籍的居民，参加了职工医保的除外；

2、在我市大中专院校（包括中职技校）接受全日制教育的学生（以

下简称参保学生）；

3、在本市中小学、幼儿园就读的异地务工人员子女公务员年度考核，其父母有

一方参加我市社会保险的，可由所在学校或幼儿园组织参加居民医

保；

居民医保以家庭为参保单位陕西省公务员成绩，同一户口簿内的成员按同一缴费档

次同时参保；参保学生以学校或班级为单位参保新乡市十一中，相关手续到所属乡

镇社保所或社保经办机构办理。

二、各类基本医疗保险缴费标准

（一）职工医保缴费标准见下表：

城镇职工

综合医保

单位

6赤峰二中吧.5

%

个人

2%

住院医保

单位

2%

个人

0%

补充医保

综合医保

单位

0市场营销毕业论文范文.5%

个人

0%8西宁招考信息网.5%2%0兰州商学院录取分数线.5%

住院医保补充医保

灵活就业人员

参保职工按以上缴费标准按月缴费。

机关、事业单位、社会团体的职工应参加综合医保；企业、民办

非企业单位及个体工商户和灵活就业人员等伤感唯美的句子，可选择参加综合医保或

住院医保；无论选择综合医保还是住院医保吉林工学院，均须同时参加补充医保民主生活会剖析材料。

（二）居民医保缴费标准见下表：

档次

缴费标准（元/每人每年）

A档

80

B档

170

参保居民以家庭为单位参保缴费青海大学医学院，可根据实际选择参加A档或B

档；参保学生、享受最低生活保障的对象、农村五保户、城镇“三无

对象”和经政府确认的其他特殊困难居民及丧失劳动能力的残疾居

民，应参加B档医保宋亚娜。

门诊就医须知

参保人应按本人或家庭长住地就近原则2022六级考试时间下午几点，选择一家普通门诊定点

医疗机构作为本人或家庭下一年度的门诊首诊医疗机构，由本人到所

选定医院或所属社保机构、各镇社保所办理门诊选点登记。参保人选

定的门诊定点机构，1个年度内保持不变。需变更下一年度门诊定点

的保定电大，需在每年10月至12月到所选门诊定点医疗机构或参保地社保经

办机构（含乡镇社保所）办理变更定点手续预计2021年湖南本科分数线是多少。参保人在选定的门诊定

点医院方可实行医保门诊报销湖北的二本大学，结算时只需支付个人自付费用即可张佳。

2015年各级医院的报销比例如下表：

报销比例

项目

一级医院

职工医保

居民医保A档

居民医保B档

80%

50%

70%

二级医院

60%

三级医院

55%140元

50元

70元

单次报销限额

转诊:40%全国中小学校舍信息管理系统，单次限额：30元

转诊：60%，单次限额：60元

市内定点医院住院须知：

参保人因病（含已办理生育备案的参保人）在本市行政区域内

定点医院就医的，应出示本人身份证明和社会保障卡东至二中。

经主诊医生核对无误后填写《住院通知书》山东工商学院论坛。

参保人凭《住院通知书》、身份证及社会保障卡到收费处办理入

院手续并按医院的要求交纳住院押金。

出院时凭本人身份证及社会保障卡到收费处结账哈工大考研成绩查询，只须结清应由个人支付的费

用优秀学员，并在《社会医疗保险医疗费报销计算表》上签名确认即可。

住院报销比例

险种

职工

居民

类别

在职

退休

A档

B档

95%

95%

基本医疗保险报销比例

一级医院二级医院

95%

95%

75%

85%

65%

75%

三级医院

补充医疗保险报

销比例

95%

0

0

统筹基金最高支付

限额

50万

30万

40万

起付标准：一级医院：300元马鞍山职业技术学校，二级医院：400元浙江地税因特网办税服务系统，三级医院：500元

因意外伤害住院须知

除基本医疗保险基金不予支付的情况外，其他因意外伤害住院的王晓霞，

参保人需凭以下资料到社保经办机构办理医疗待批

1、住院通知书（就医医院盖章确认）；

2、参保职工需提供单位证明自考大专报名，参保居民需提供居（村）委会证明；

3、交通事故或因他人原因造成的意外伤害需提供交警部门出具的

事故鉴定书或公安部门出具的相关证明及法院判决书；

4、社保机构要求提交的其他资料；

5、经调查、审批通过后湖北教育学院，参保人可凭由医保部门签字、盖章的

《住院通知书》，到所在医院按普通住院的参保患者办理报销手续，

报销比例与普通住院的患者一致。在获得批复前，医疗费用先由个人

垫付宁波镇海中学。

申办异地就医登记须知

一、长期异地就医需事前到本市社保经办机构办理异地就医登记

手续陇桥学院。长期异地工作的在职参保人员由用人单位统一申办广州大学招生简章，其他参保

人员由单位或个人办理杭州旅游职业学院。

申办异地就医须提供的资料

（一）长期异地居住的提供：

1、退休后，随直系亲属或配偶居住的，提供居住地所属派出所、

街道或居（村）委会出具的连续居住一年以上证明原件或居（暂）住

证复印件并核对原件；

2、退休后居住地为户籍所在地的，提供户口本复印件并核对原

件和派出所、街道或居（村）委会证明原件；

3、申请人身份证复印件和本地银行账户复印件并核对原件河北工业大学专科，委

托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件并核对原件。

（二）长期异地工作的提供：

1．在用人单位异地分支机构工作的，需提供该分支机构的单位

组织机构代码证或工商营业执照复印件（须加盖单位公章）；

2、参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件或单位外派学

习的证明及有关材料（均须加盖单位公章）安徽高考状元2022。

备注：

1、个人办理者还需提供本人在本市开户七大银行账户复印件。

(七大行：中行、建行、工行、农行、广发行、邮政行、农商行)

2、单位办理5人以上需提供电子版北京培训网。

二、已办理异地就医登记手续的参保人因病住院后河南工程学院教务管理，报销手续如

下：在本人选定的医疗机构住院的文明离校，医疗费用先由个人垫付，出院后

6个月内可凭①本人身份证、社会保障卡复印件；②《异地就医登记

表》复印件；③疾病诊断证明书、出院小结；④住院费用清单；⑤原

始有效医疗费用发票等资料到本人所属社保经办机构办理报销手续聚龙中学。

超出6个月的申请时限，医保基金不予支付。

异地就医、转院须知

一、请将参保患者合法有效材料按如下顺序附后提交：

1、医疗费用发票（原件）；

2、医疗费用明细汇总清单（原件）

3、疾病诊断证明书和出院小结（原件）；

4、患者社会保障卡和身份证或户口簿（原件及复印件）；

5、患者在本市开户的银行账户复印件。

二、不同类别的报销业务还需提交以下专项材料：

1、已办理转院审批手续的山西省教育科学研究院，须提供《惠州市社会基本医疗保险转

院申请审批表》原件，需多次住院的提供复印件广东高考人数。已办理异地就医

登记手续的，须提供《惠州市基本医疗保险参保人员选择异地定点医

疗机构就医登记表》（复印件）；

2、转省外住院的参保患者须提供往返异地医院的有效依据（车船

票、机票或住宿票等，已办理异地就医登记的除外）；

3、异地急诊住院的须提供入院前急诊或门诊病历和住院病案首

页；

4、申办生育待遇的提供新生儿《出生医学证明》复印件并核对原

件（生育出院一年内申报待遇苏州职业大学怎么样，逾期不予受理）；

5、参保患者因病行动不便委托直系亲属代办的，须提供户口薄或

结婚证等有效证件复印件并校对原件；

6、参保患者由单位(村委)人事干部代办的高职类院校，须提供代办人复印件

并核对原件，以及所在单位（村委）加盖公章的证明；

7、根据社保经办机构核报医疗费用的需要而要求参保人提供的

材料。

三、本市具转院申请权限的医院有：

1、市中心医院、市第三人民医院、市第一人民医院、市中医院、

惠州市第一妇幼保健院(限本院住院治疗)、惠州市第二妇幼保健院(限

本院住院治疗)、中信惠州医院（限本院住院治疗）www cqhrss gov cn。

2、各县级人民医院、中医院，博罗县妇幼保健院(限本院住院治

疗)、惠阳区妇幼保健院(限本院住院治疗)、龙门县妇幼保健院(限本

院住院治疗)、惠东县妇幼保健院(限本院住院治疗)、惠阳三和医院（限

本院住院治疗），惠亚医院武汉图书馆。

四、市外定点医院有：

广东省人民医院、广东省中医院、中山大学第一附属医院、中山

大学第二附属医院、中山大学第三附属医院、中山大学第六附属医院、

中山大学附属肿瘤医院、南方医院、暨南大学附属华侨医院、广州市

肿瘤医院、广州军区广州总医院、广州医科大学第一附属医院、广州

医科大学第三附属医院、广州中医药大学第一附属医院、珠江医院、

广东省妇幼保健院、中国人民武装警察部队广东省总队医院、中国人

民解放军第四五八医院、中国人民解放军第四二一医院、增城市人民

医院、广东三九脑科医院。

上述医院中，除中山大学附属肿瘤医院、广东省妇幼保健院、广

东三九脑科医院未与我市联网结算外怎样选择学校，其他均已与我市联网结算。在

已联网医院住院的，凭本人身份证办理入院手续（转院人员还须提供

转院申请审批表，异地就医人员须提供异地就医登记表川大锦城学院，未提供的按

自行转院结算）happy的副词，按规定缴交住院押金内蒙古会计人员综合管理服务系统，出院时凭身份证到出院处结

账南京医科大学录取分数线2021，只须现金结清应由个人支付的费用，并在《社会基本医疗保险医

疗费用结算表》上签名确认即可，无须回参保地社保经办机构报销第九届全国舞蹈比赛。

在已联网医院住院的参保人请在医院进行社保结算中学生厌学怎么办，社保经办机构前

台原则上不再受理此类医疗费用报销申请河南高考状元2021。

五、市外住院报销比例如下表：

项目

职工

医保

居民

医保

在职

退休

A档

B档

95%

95%

经批准转往市外定点医院的

一级医院二级医院三级医院

连续缴纳医保费用不满6个月（含6个月）的为

50%，6个月以上的为95%

75%

85%

65%

75%

自行转往市外定点

医院的

70%

按同级医院的报销

比例相应降低20%

自行转往市外非

定点医院的

50%

40%

45%

大病二次补偿支付标准须知

参保人年度内产生符合医保政策规定的住院医疗费用个人自付

比例部分（含起付标准）总额超过1万元以上的费用由大病保险再支

付95%。未经批准转院自行到本市行政区域外定点医疗机构和非定

点医疗机构就医的（异地就读的学生除外）以及办理异地就医后到非

选定医疗机构就医的不纳入大病二次补偿的支付范围苏州四中。

医保生育报销须知

1、生育备案登记：参保人在确诊怀孕后，应携带夫妻双方身份

证、结婚证、计划生育服务证（须有本次怀孕的登记）、孕妇产检手

册等证件的原件及复印件到社保局（参保职工）或社保所（参保居民）

登记备案。

2、产前检查及分娩报销：参保人凭身份证及社会保障卡在本人

门诊定点医疗机构进行产前检查，或在市内定点医疗机构住院生育，

所发生的医疗费用均在医院直接按规定结算。

3、异地分娩报销：参保人已作登记备案后需在市外住院终止妊

娠或分娩的南京特殊教育学院，应在终止妊娠或分娩之日起1年内持夫妻双方身份证、

结婚证、计划生育服务证、婴儿出生医学证明或死亡证、出院小结、

医疗费用票据、医疗费用明细清单、银行账号等相关资料贾成炳，到社保经

办机构办理报销手续八年级地生中考成绩查询网站。超出申请时间，医保基金不予支付。

4、因分娩或终止妊娠住院的报销比例见下表

市内定点医院报销比例

项目连续缴费满一年的（含一年）

一级医院二级医院三级医院

连续缴费

不满一年

自行转往定点医院的按同级医院的报

居民医保100%85%85%

——

销比例相应降低20%2016四川高考分数线。转往非定点医院

的A档为40%首都医科大学网站，B档为45%

职工医保100%50%1500元

市外住院终止妊娠或分娩的

5、参保职工未就业配偶未参加职工生育保险（本市职工医保）

和户籍所在地新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险（本市居民

医保）全国学生资助管理中心网站，符合计划生育政策住院分娩或中止妊娠产生的政策内住院医

疗费用，实行总额包干，由职工医保基金按1500元的标准支付职高录取分数线。

申领职工生育津贴须知

一、参保职工享受生育津贴广东大专院校，应当同时具备下列条件：

1四川建筑职业技术学院教务网.用人单位为职工累计缴费（灵活就业人员连续参保缴费）满

12个月（含12个月）以上，并继续缴费；参保人生育（含住院分娩、

中止妊娠和计划生育手术四级万能作文模板，下同）前6个月直至用人单位申领生育津

贴时均处于职工基本医疗保险参保缴费状态。参加居民医保的缴费时

间不予累计计算为享受生育津贴的时间。

2.已在社保经办机构办理生育备案登记广东理工职业学院。

3陕西省丹凤中学.用人单位为非财政全额拨款华北理工大学教务系统。

4挂职学习心得体会.符合国家和省人口与计划生育规定雕塑人才网。

二、生育津贴发放的标准及程序：

(一)计发基数：

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发

（即：以参保人生育假期开始之日时的全市上年度在岗职工月平均工

资计算）四川大学软件学院，每天的计发基数为全市上年度在岗职工月平均工资除以30

天。

(二)生育假期的计算天数：

1、产假：未满4个月流产的，15天；满4个月流产的郭利，42天；

分娩假期，98天；剖宫产增加陶院，15天；多胞胎的（每多一个）广东金智慧物联网，增加

15天；大于23周岁生育的增加15天、领取独生子女证明的增加35天；

看护假10天（男方需办理独生子女证）青竹湖湘一外国语学校。

2、计划生育假：取出宫内节育器的内蒙古2021年高考分数线，2天；放置宫内节育器的财务管理制度范本，

3天；结扎输卵管的，21天；施行输精管结扎的，7天闽侯三中。

国家和省对前款规定的生育假期作出新规定的高三复读，生育津贴的计算

天数相应调整道真中学。

（三）申领期限：

用人单位（包括灵活就业和退休人员）在达到本通知规定的享受

生育津贴条件时，在职工生育结束后一年内向当地社会保险经办机构

申请生育津贴高校扩招。参保人享受生育假期间响水县教育局，用人单位因被吊销营业执照、

责令关闭、撤销或者提前解散等客观原因或者无正当理由未按照规定

发放生育假期间工资的，参保人可以在生育结束后一年内河南省高中学生服务平台，凭相应证

明和材料直接到当地社保经办机构申领生育津贴。

（四）应提供的材料：

1、单位申请时。一是用人单位开具的书面委托证明及受托人的

身份证（核对原件、留复印件）；二是享受生育津贴职工的身份证（复

印件）、婴儿出生证或死亡证明或流产证明（核对原件、留复印件）香洲教育网，

属计划生育手术的需提供相应的手术证明材料，属独生子女的需提供

独生子女证（核对原件、留复印件）；三是单位的开户银行及账号；

四是单位支付参保人生育假期的工资凭证。

2、个人申请时。用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤

销或者提前解散或灵活就业人员和退休人员启德留学，由个人申请。一是参保

人本人身份证（核对原件、留复印件）联合利华暑期实习生，特殊情况需由配偶申请的须

同时提供结婚证和配偶身份证（核对原件、留复印件）；二是婴儿出

生证或死亡证明或流产证明（核对原件、留复印件）全国大学排名榜，属计划生育手

术的需提供相应的手术证明材料2018高考成绩查询时间，属独生子女的需提供独生子女证

（核对原件、留复印件）；三是申请人社会保障卡（核对原件、留复

印件）。

（五）津贴发放：

参保人所在单位应按相关法律法规的规定全额发放参保人生育假

期间的工资（含各类津补贴）。生育津贴高于职工本人工资的，高出

部分由用人单位发放给参保人；生育津贴低于职工本人工资的2022年高考语文作文题目，职工

所在单位仍应按本人工资如实发放。

“个人账户”划入须知

一、“个人账户”由参保职工本人缴费和依据不同年龄段按规定

比例划入的单位缴费部分及存款利息组成，各年龄段的划入标准如下

表：

年龄段

35周岁以下（含35周岁）

35周岁以上—45周岁（含

45周岁）

45周岁以上—退休前

退休后10年以内（逐月缴

费）

退休后10年以内（一次性

趸缴）

退休满10年后

参保类型

综合医保

综合医保

综合医保

综合医保

综合医保

综合医保

住院医保

划入基数

缴费工资

缴费工资

缴费工资

缴费工资

全市上年度在岗职

工月平均工资

满10年时的全市

上年度在岗职工月

平均工资

4.5%

单位缴费部分

1%

12012江苏高考英语答案.3%

2%

4武汉工程大学是几本.5%

4国企排名.5%

个人缴费部分

2%

2%

2%

二、“个人账户”可用于支付本人、配偶、父母和子女的以下费

用：

1、在定点医疗机构就医时属于个人支付的医疗费用大河源人才网，或到定

点药店发生的购买药品的费用；

2、健康体检和预防接种疫苗的费用李永宏。

三、退休人员缴费满10年后的个人账户划入标准有：

1、参加职工医保的人员退休后(含参加职工综合医保的社会退

休人员)成都市中考成绩查询，其所在单位为退休人员一次性趸缴10年或按月缴纳职工综

合医保费满10年后六级报名时间，其个人账户划入基数为满10年时的全市上年

度在岗职工月平均工资。

2、选择参加住院基本医疗保险的社会退休人员，缴满10年后sad tango，

建立个人账户，其个人账户的划入基数为满10年时的全市上年度在

岗职工月平均工资。2015年1月1日前已满10年的，从2015年

1月1日起建立并划拔个人账户。个人账户的划入比例与参加综合医

保的退休人员同为4北京电力高等专科学校学报.5%中国艺术研究院研究生院。

特定门诊申请、报销须知

参保人连续缴纳医保费满一年（含一年）以上命题说话编不下去了怎么办，因患门诊特定病

种疾病且符合规定的福州超德高级中学，可申请特定门诊小麦公社。

一、申办手续：需在市内指定医院提出申请保定前卫路小学，并持指定医院开具

的《惠州市基本医疗保险特定门诊申请审批表》陆军军官学院，以及近一年的门诊

病历和疾病确诊检查结果报告等资料到社保经办机构申请办理。

具有特定门诊申请权限的医院有：市中心医院、市第三人民医院、

市中医院、市第一人民医院；精神分裂症须在市第二人民医院办理廉洁从政心得体会，

肺结核须在市结防所办理高考试题2013，各县区参保人可到各县区人民医院办理。

二、特定门诊报销比例：

1、职工医保：符合规定的医疗费用，患第1至23项疾病的，符

合规定的医疗费用，基金支付比例为90%；患第24至31项疾病的，

基金支付比例为95%；

2、居民医保：患第1至23项疾病的，符合规定的医疗费用，

基金支付比例为50%大丰高级中学，患第24至31项的，基金支付比例为95%.

特定门诊病种范围和年度限额如下表：

序号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

肝硬化（失代偿期）

慢性肾功能衰竭（尿毒症期）

恶性肿瘤（非放、化疗治疗）

慢性阻塞性肺气肿并肺感染

精神分裂症（经专科医院系统治疗1年以上）

再生障碍性贫血

系统性红斑狼疮

肺结核活动期间

类风湿关节炎

慢性活动性肝炎（不含聚乙二醇干扰素2a注射液治疗丙型肝

炎）

帕金森病

糖尿病

冠心病（反复发作的心绞痛和心肌梗塞）

高血压病二期以上（含二期）

脑血管疾病及脑障碍性病变后遗症期

儿童白血病

艾滋病机会性感染

慢性粒细胞白血病

脑梗死

甲状腺功能亢进性心脏病

重症肌无力

骨髓增生异常综合症

心脏瓣膜置换

地中海贫血

骨髓增生异常综合症(放、化疗)

恶性肿瘤（放疗、化疗）

血友病

30000元

20000元

4000元

病种

职工

医保

居民医保

A档B档

28

29

30

31

慢性丙肝（限聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗）

内脏器官置换术及骨髓移植术后（抗排斥治疗期）

慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤

50000元

70000元

患两种以上特定门诊病种疾病的610100，其年度限额以其中年度限额标准最高的一种为准广州大学官网，并在此基础上

增加1000元/年大学课程。

三、特定待遇仅限特定门诊患者本人享受