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牙龈炎病历(内容充实)
2022年8月20日发
(作者:睾丸炎的)

4床1

入院记录

姓名:出生地:

性别:男民族:汉族

年龄:61岁入院日期:2014年04月15日1:00

婚姻:已婚记录日期:2014年04月15日14:0

职业:农民病史陈述者:患者本人

工作单位:无住址:

主诉:右上后牙剧烈疼痛2月余蔡元培。加重天。

现病史:患者2个多月前自觉右上后牙自发性描写人物的精彩句段,阵发性剧烈疼痛,

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既往史:既往体健,既往无“高血压、糖尿病”等特殊病史学会坚强。既

往预防接种史不详,否认“肝炎、伤寒、结核”等病史,否认有外伤

史、手术史,否认药物、食物过敏史,无输血史煮花生。

个人史:出生原籍,居住环境一般屋漏偏逢连夜雨下一句,未到过任何流行病疫区。职

业为农民,无粉尘、工业毒物、放射性物质长期接触史。生活饮食规

律,无烟酒等嗜好。

婚育史:适龄结婚,爱人健康,夫妻关系和睦生育子女,家人均

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家族史:家族中无类似疾病患者诗意的qq名字,否认家族遗传病史。

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辅助检查:缺

初步诊断:

牙龈炎

医师:

2014年04月15日14:0

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病程记录

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入院诊断:

牙龈炎

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、辅助检查:缺

鉴别诊断:

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患者诊断明确无需鉴别遇见另外一个。

诊疗计划:

1、按内科常护。

2、抗感染、对症支持。

、其他对症支持。

参照~

师签名:

2014年04月15日14:0

4

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