伤亡事故报告书
姓名
所属单位
年资
发生时间
天气
性别
填写日期:
岀生日期
职务
年月日
年月曰
受害者
年月日到职合计年个月
发生地点
工作任务
受伤情况
伤亡程
度
死亡
医疗机构
月
天
日上午?下午
入院天数
时分
地点
休假
事故发
生状况
天数天
事故发生状况
事故损失(会计部所记载)直接费
用:
事故原因:
停工损失:
合计:
今后
对策
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