幼儿园事件-左眼皮跳跳 金志文

伤亡事故报告书
2022年9月7日发
(作者:昔我往矣杨柳依依今我来思雨雪霏霏)

伤亡事故报告书

姓名

所属单位

年资

发生时间

天气

性别

填写日期:

岀生日期

职务

年月日

年月曰

受害者

年月日到职合计年个月

发生地点

工作任务

受伤情况

伤亡程

死亡

医疗机构

日上午?下午

入院天数

时分

地点

休假

事故发

生状况

天数天

事故发生状况

事故损失(会计部所记载)直接费

用:

事故原因:

停工损失:

合计:

今后

对策

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