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内科门诊病历模板
2022年8月20日发
(作者:李光地)

门诊病历模板

❶急性上呼吸道感染

主诉流涕咽疼天

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服感冒药症状加重,来诊。

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❷上呼吸道感染

主诉:咳嗽、咳痰伴发热天

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❸上感1

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❹上感2

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❺上感

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❻上感4

主诉流涕咽疼2天

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❼急性上呼吸道感染(新生儿)

主诉发热1小时

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❽急性支气管肺炎(小儿)

主诉发热2天

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❾急性支气管炎_

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❿急性支气管炎1

主诉咳嗽10余天

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⑫急性支气管炎

主诉发热、咳嗽、胸疼5天

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⑬急性支气管炎4

主诉反复发热、咳嗽5天

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⑭慢性阻塞性肺疾病

主诉咳嗽、胸闷、气短2年,加重2天

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⑮慢性肺源性心脏病

主诉心绞痛

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⑯肺炎

主诉畏寒发热咳嗽1周

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⑰支气管哮喘

主诉反复出现胸闷、咳嗽、气喘2年。

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⑱鼻出血

主诉左侧鼻腔反复、间断出血天

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⑲鼻腔异物

主诉右鼻腔脓涕、鼻塞、臭味两周余

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⑳鼻中隔偏曲

主诉双侧渐进性鼻堵伴头痛4年鼻塞的原因。

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21变应性鼻炎

主诉双侧间断鼻痒、打喷嚏、流清涕两年余实习动员大会。

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22急性鼻炎

主诉鼻塞、打喷嚏、流清涕四天余手抄报教师节图片大全。

现病史四天前受凉后出现双侧鼻堵、水样鼻涕、嗅觉减退辞职的好理由,症状逐渐加重临渊羡鱼 不如退而结网,并

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体检鼻粘膜充血、肿胀网络旅游,总鼻道可见水样鼻涕,中鼻道未见脓性分泌物。

2急性扁桃体炎

主诉发热、咽痛伴吞咽痛天。

现病史

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24急性化脓性鼻窦炎

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25急性会厌炎

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26急性咽炎

主诉咽痛伴吞咽痛天。

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27慢性单纯性鼻炎

主诉间断性双侧鼻堵二年余。

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42良性阵发性位置性眩晕

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44梅尼埃病

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45梅尼埃病

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咽、喉(-)

48耵聍栓塞

主诉双耳听力减退2天

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49食物中毒

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50急性胃肠炎

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54冠心病

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