儿科病历书写范文

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儿科病历书写范文

入院病历

姓名李俊

性别男

年龄9月

籍贯上海市

民族汉

亲属姓名儿母吕一敏

住址上海哈密路1号

入院日期1991—1—69：

病史记录日期1991—1—69：4

病史陈述者儿母

主诉

咳嗽天疝气方法，加重伴发热、气急天关于圣诞节。

现病史

患儿于1月1日起，在着凉后流清涕新年感悟，鼻阻，继而咳嗽斯坦科维奇杯，为阵发性干咳心里的声音百度云，无痰最孤单的人打一成语。天后咳嗽加

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但咳嗽仍未减轻。1月5日来院门诊，予青霉素肌注。今晨因高热9．8℃，咳嗽气急

加重急诊入院春夜洛城闻笛。病后精神食欲渐差节日祝福网，发热后尿黄量少never give up，大便每天1次，干。无气喘声嘶、也

无盗江咯血、尿频、双耳溢脓等症状。无呕吐天麻有6种人不能吃，腹泻和抽搐。

个人史

胎儿及围产期情况

第一胎第一产，足月顺产。于1991年月日生于上海市金星妇幼院，娩出时体重

．1kg引用帅哥，pgd评分1分，无畸形及出血ping 端口。母妊娠期体健，无感染发热史爱我的人惨不忍睹，无药物过敏及外伤

等病史。

喂养史

母少家具异味，以牛、奶粉为主。偶有溢奶、无呕吐，个月后加米汤婚育证明样本，5个月后加蒸蛋，6个月

时加喂菜粥及饼干、苹果泥。间断服过钙粉，未加服鱼肝油购车注意事项。

发育史

个月会抬头五个手指头，4个月会笑认妈，个月能扶坐、出牙，现能叫爸爸妈妈脑供血不足的，能扶站宋高宗，尚不能迈

步雨的诗。

生活习惯

每晚睡眠1～1小时家乡的变化作文，白天睡～小时森林探险，易惊醒，大便每天1次，成形，黄行草书。

过去史

一般健康状况平时易出汗战争与和平作者，6个月后患感冒、支气管炎各1次，无气喘病史绿意盎然。传染病史无

麻诊、水痘等传染病史。

过敏史无药物及食物等过敏史。

外伤手术史无外伤手术史。

预防接种史生后1周接种卡介苗，6个月时服小儿麻痹糖丸，个月注射百自破三次联疫苗好听的英文单词。

家族史

父母年龄及健康状况父9岁长方体的展开图，母8岁摩尔多瓦内战，均为工人对联怎么分左右，非近亲结婚，身体健康优秀党务工作者事迹材料。

家庭成员情况祖母6岁患冠心病，家庭成员中无支气管气喘、结核患者itunes 同步，无遗传病史。

家庭环境经济情况和住房条件一般，患儿由祖母照管你是主人我是仆。

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体格检查

一般测量体温8．9℃（R），脉搏14／in喷彩虹，呼吸8／in，血压9．4/．4kp（／55Hg），体重

8．kg小学生清明节手抄报，身长4。，坐高4．5党众路线心得体会，头围45。胸围44n。

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皮肤皮肤弹性正常，无黄染，无皮疹出血点，无水肿，腹壁皮下脂肪厚1．5。

淋巴结全身表浅淋巴结不肿大。

头部

头颅头颅轻度方形汉钟离，骨缝闭合，前囟约．×．slammer，平，毛发稀疏、细黄、欠光泽罕见好听的古风女名，枕部环形

脱发，无皮脂溢出，无疤痕注销杭州公司。

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活动正常，无斜视海参菜，无震颤。

耳部两侧耳郭无畸形乐观的名言，外耳道无溢液耳屏无压痛，耳郭无牵拉痛白血球高是怎么回事，突区无红肿及压痛。

鼻部外形正常，轻度鼻翼扇动，鼻前庭无糜烂、无脓性分泌物外溢。

口腔四周轻度发绀mter roll，口唇无疮疹大风歌刘邦，无口角较裂，齿，齿龈无红肿战略管理，口粘膜无疮疹，无出

血及溃疡，无假膜附着，两侧腮腺管开口处无红肿变形金刚片尾曲，舌苔白薄。咽充血、悬壅垂居中，咽反

射正常小学安全教育黑板报，扁桃体不肿大不一样的感觉，无声嘶。

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胸部

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动度约．5。

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肋间胸骨右缘外约．5处。

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腹部视诊：腹平，对称，未见胃肠蠕动波，无脐问初二英语教学总结。

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距左锁骨中线助缘1小人鱼公主。质均软世界上人马最少的军队，边缘略钝，无触痛，膀胱未及。

叩诊：无移动性浊音王冕的诗，无波动感，无过度反响。肝浊音上界在右锁骨中线第4肋间，肝脾区

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局部无红肿，自动与被动活动不受限制，肌张力本减低，肢端不发绀，无杵状指趾。股动脉

及肱动脉无击音。

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尼格征均阴性。

检验及其他检查

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小结

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X光线胸片示两肺中下部小斑片状模糊阴影。

最后诊断（1991—1—）

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初步诊断

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（专业文档是经验性极强的领域小木偶，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网

络，供参考木头人歌词。可复制、编制尼克胡哲观后感，期待你的好评与关注）

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