病历管理制度篇

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病历管理制度1

一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量

控制体系并定期开展工作珍惜的反义词。

四级病历质量监控体系：

1、一级质控小组由科主任、病案委员主治医师以上职称的医师、

科护士长组成医院见习报告范文。负责本科室或本病区病历质量检查。

2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组教版寒假作业答案，负责对门诊

病历、运行病历、存档病案等奥登，每月进行抽查评定学习调研，并把病历书写质

量纳入医务人员综合目标考评内容追逐，进行量化管理肯定的反义词是什么词。

、质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成90后女孩一分钟摇00个呼啦圈，负责对归

档病历的检查。

4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级

职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成唐山房屋出租。每季度至少

进行一次全院各科室病历质量的评价五年级下册第七单元作文，特别是重视对病历内涵质量的

审查。

二、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范2010版》卫医政发〔2010〕

11号、《医疗机构病历管理规定》卫医发[号及我省《医疗

文书规范与管理》的各项要求青山遮不住，注重对新分配、新调入医师及进修医

师的有关病历书写知识及技能培训。

三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。

1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术

后产后记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血

前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或

审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医

师collision course，须由本院医师审查签名八国联军侵华战争时间。

2、平诊患者入院后代表建议9年义务教育延至12年，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、

书写首次病程记录和处理医嘱国际贸易专业就业前景。急诊患者应在5分钟内查看并处理患

者疯狂猜电影所有答案，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者

未能及时完成的杨柳依依雨雪霏霏，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，

并加以注明。

、新入院患者反思材料，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录映泰h61，

一般患者每周应有2次主任医师或副主任医师查房记录王小帮，并加以注

明。

4、重危患者的病程记录每天至少1次视觉艺术的含义，病情发生变化时奥巴马夫人，随时记

录，记录时间应具体到分钟。对病重患者踢踏舞 大河之舞，至少2天记录一次病程记

录致光阴。对病情稳定患者至少天记录一次病程记录;对病情稳定的慢性

病患者黄鹤楼古诗，至少5天记录一次病程记录暑假中的一件事作文。

5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。外院的

医疗文件7 7日什么节日，如作为诊断和依据史南桥，应将相关内容记入病程纪录，同

时将文件附于本院病历中日记格式怎么写。外院的影像资料或病理资料，如需作

为诊断或依据时甜言蜜语的句子，应请本院相关科室医师会诊最终幻想15 王者之剑，写出书面会诊意

见，存于本院住院病历中比利时黑牧羊犬。

四、出院病历一般应在天内归档，特殊病历如死亡病历、典型教

学病历归档时间不超过1周入团申请书400字，并及时报病案室登记备案。

五、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等茶汤原唱，复印病历时杜海涛零点送祝福，

应由医护人员护送或再病案室专人复印庆中秋图片大全。

六、建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制我的美女大小经典语录。

病历管理制度2

一、患者住院期间中国民航大学专科，由本院医师按照《病历书写基本规范》要求，

建立住院病历，并由所在科室妥善保管，任何人不得涂改、隐匿四级模板，销

毁冰心原名什么，抢夺长城资料，窃取唯恐的近义词，丢失病历入学方式。科主任应重视病历质量管理，审查病历

文书，根据法律、法规、部门规章规定签名以示负责早泻的方法。

二、严格履行医师负责制东北师范大学分数线，出科病历必须经过科室质控医师和

科主任严格审核、签名镇魂街 2。出院病历一般应在天内归档，特殊病历如

死亡病历、典型教学病历归档时间不超过一周清明古诗的意思，并及时报病案室登

记备案。

三、加强病历安全保管羊毛毛衣，防止损坏、丢失、被盗等冠冕堂皇的意思是，未归档病历需

要复印时自驾游去哪里好，应由医护人员护送病案室专人复印分数的基本性质教学反思。

四、公安、司法机关、保险公司、患者或其代理人需查阅或复印病

历时凤的组词，持规定的相关证件到医务科办理审批手续后郭德纲 夜行记，去病案室调阅及

复印病历案例分析报告。

五、本院医师因科研、教学需要查阅病历时需经病历所属科室主任

签字钢琴弹唱，经病案室批准后查阅，查阅后立即归还企业团队精神。

六、按照卫生部《医疗机构病历管理规定》，病案室可提供申请人

复印或复制的病历资料李部长炸鸡啤酒加盟，包括：住院病历中的住院志即入院记录、体

温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资

料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理

报告、护理记录、出院记录。

七、凡由我院提供给单位或个人的病历资料一律加盖病案室公章，

否则无效南日岛。

病历管理制度

一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证端午节吃什么传统食品，具有重

要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案

室负责本院的病历和病案的保存与管理工作古代建筑资料。制定本制度是为了保证

病历管理能够符合卫生部制订的《医疗机构病历管理规定》七十二小时猜一个字。

二、卫生院病历和病案管理严格遵守国务院卫生行政部门卫医发

[2002]19号文件发布的《医疗机构病历管理规定》市场调查问卷范文，在具体工作中，

要求卫生院全体医务人员和行管人员严格遵守我一直在等待。

三、本院门、急诊病历由患者自行负责保管，就诊人如因门、急诊

医疗问题向卫生院提出交涉意见牛顿发明了什么，必须出示在我医院就诊的门、急诊

病历。住院病历由卫生院病案室负责保管新工会法。

四、严格住院病历管理博学之 审问之 慎思之 明辨之 笃行之，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历

资料天伦之乐是什么意思，严格杜绝他人抢夺、窃取病历资料。除负责诊疗患者的医务人

员及医疗服务质量监控人员外低调做人 高调做事，任何人不得擅自查阅患者病历资料超级搞笑。

因科研、教学需要查阅的，必须经医务科同意郁孤台笑了，查阅后必须及时归还

并不得泄露患者的隐私云南怒江。

五、病人住院期间叶茜茜，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管磁盘清理在哪里，

所收到的各种资料应当及时归入住院病历，按规定要求粘贴妥当the event。患

者出院后自荐信 自主招生，由病区负责医师审查归档后，由病案室安排专人负责集中、

统一保存及管理。

六、卫生院只受理以下人员的复制、复印病历申请：一是患者本人

或其代理人;二是死亡患者近亲属或其代理人;三是有合法资质的保

险机构。复印复制仅限于病历中的客观性病历资料部分，患者及上述

其他复印人不得要求复印、复制病历中的主观性病历资料部分正能量作文素材，但可

以要求医患双方当面予以封存a型血。住院病历离开病区或进行复印、复制玩世不恭的意思，

卫生院应指定专人负责携带和保管。按照《医疗事故处理条例》第十

条规定，复印或者复制病历资料时，应当有患者在场齐川龙一。

七、卫生院受理复印、复制病历资料申请，应按《医疗机构病历管

理规定》第1规定个人资料模板，要求申请人提供有关证明材料班主任案例。公安司法机关

办案需要查阅病历资料时，应当出示法定证明及执行公务人员的有效

身份证明力克胡哲演讲视频。复印复制的病历提供早泄咋治，应在医务人员按规定时限

完成书写之后儿童英语单词。复印复制工作应有申请人在场情况下脸上痤疮是什么原因，由卫生院工

作人员操作，经申请人核对无误后天福茶庄，加盖卫生院公章，并按规定收取

申请人工本费后交给申请人诸暨五泄。

八、发生医疗事故争议时，卫生院应当在患者或其代理人在场的情

况下封存病历的主观性资料禽流感h7n9，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论

记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等爱不离手 萧亚轩。封存的病历可以

是患方在场复印的复印件，封存的病历资料安东尼戴维斯臂展，由卫生院医务科安排专

人保管。如果在解决医疗事故争议过程中需要拆封，封存时的签字人

应当在场。