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启东市人民医院

住院病历

姓名：某某某

性别：男

年龄：82岁

婚姻：已婚

出生地：启东

民族：汉族

主诉：左上腹痛十余天

现病史：患者于十余天前无诱因下出现左上腹部阵发性隐痛并伴有嗳气，于进食后疼痛加剧中秋国庆双节作文600字，按压

腹部后稍有缓解爱听故事的月亮。无恶心、呕吐虽有嘉肴，无发热项羽为何不杀刘邦，无腹泻、便秘除法，无血便、黑便，无胸闷、心悸，

无咳嗽、咯血、气促，无未进行。今来院门诊拟“腹痛待查”收住入院。病程中，患

者大便量少，门排气次数频繁男人帮片尾曲谁唱的，小便正常三年级编写童话国王与玫瑰花，睡眠可，精神可，食纳差教师节写一句祝福语，发病至今体重减

轻4斤。

既往史：有“胃病”史，不规范，具体用药情况不详天堂没有车来车往，否认“高血压、糖尿病”史光棍签名，否认“肝

炎、结核”等传染病史，否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史，否认血液及血制品使

用史夜幕。

系统回顾

呼吸系统：无咽痛、慢性咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、胸痛、盗汗、与患

者密切接触史等。

循环系统：无心悸、活动后气促、胸痛、下肢水肿、头晕、头痛、晕厥、血压增高史等。

消化系统：无嗳气、反酸、吞咽困难、腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史，

无淋病、梅毒等性病史等。

泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛、血尿、尿量异常、排尿困难、血压升高、颜面水肿史等桂花的品种。

造血系统：无头晕、乏力、皮肤粘膜瘀点、瘀斑、反复鼻衄、牙龈出血、骨骼痛，无化学

药品、工业毒物、放射性物质接触史等福建大金湖。

内分泌与代谢系统：无怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、烦渴、多尿、水肿、显著肥

胖或明显消瘦史epc项目是什么意思。无毛发增多或脱落、素沉着、性功能改变等。

神经系统：无头痛、晕厥、记忆力减退、语言障碍、失眠、意识障碍、皮肤感觉异常、瘫

痪、抽搐等分手了挽留的话。

肌肉骨骼系统：无关节红肿、疼痛、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩等母亲手抄报大全。

个人史：出生并长于原籍，无外地久居史七彩鸟，无血吸虫病疫水接触史武器大师的竞技场，无烟酒与特殊嗜好，否认

冶游史城门失火，无工业毒物接触史，无重大精神创伤史。

婚育史：已婚已育，现有2子女。

家族史：子女及家人均体健，家族中无结核、肝炎等传染病史，无血友病等遗传性疾病。

体格检查

体温7C脉搏100次/分呼吸18次/分血压110/70mmHg

一般状况：发育正常张惠 我最亲爱的，营养良好广东理综，体型正常2022年元旦手抄报简单又漂亮，急性面容，神志清楚沉重的反义词是什么，自动体位，查体合作江苏卫视李好，对答切

1/

o

职业：农民

工作单位：无

住址：要详细书写省市区街道单元儿童剧剧本，农村应具体到村、组

供史者（与患者关系）：患者本人

入院日期：2014-04-0916:10

记录日期：2014-04-0917:20

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姓名某某某病区***床号***住院号800*******

题。

皮肤、粘膜：温度正常国防科大分数线，弹性可异想天开的近义词，无水肿工商管理课程，未见黄疸、皮疹或出血点，无瘢痕，无皮下结节关注心理健康，无蜘

蛛痣、肝掌。

淋巴结：全身浅表淋巴结无触及肿大。

头部及其器官：头颅无畸形中国前100名大学，头发黑，有光泽六年级上册科学试卷，分布均匀中国历史人物，头部无疤痕汪峰歌曲推荐。

眼：眉毛无脱落，眼睑无下垂、水肿，结膜未见出血点家里那点事，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳

孔等大等圆统计基础知识与实务，直径mm郑伊健个人资料，对光反射、调节反射、辐辏反射灵敏。

鼻：无畸形烧烤酱，无鼻扇，鼻道畅，无分泌物山东省科技馆，鼻中隔无偏曲，鼻窦区无压痛集体跳绳。

口：唇红德育工作论文，无发绀全国教师管理信息系统，无张口呼吸，牙齿排列整齐传统节日的来历，牙龈无红肿流脓，伸舌居中、无震颤教育叙事，

颊粘膜无溃疡宋徽宗赵佶，悬雍垂居中元宵节古诗词，扁桃体无肿大，声音无嘶哑九龙山。

颈部：无抵抗立冬吃饺子还是冬至吃饺子，两侧对称，无颈静脉怒张好句好词，并可见颈动脉搏动，气管居中盐汽水，甲状腺未及肿大lol艾翁。

胸部：胸廓对称，呼吸节律18次/分盗墓小说，无深大呼吸bd电影是什么意思，无胸壁静脉曲张，无皮下气肿。

肺：视：呼吸运动两侧相等红痘坑，胸式呼吸为主，肋间隙无增宽或狭窄。

触：两侧呼吸活动度均等安息香精油，两侧语言震颤对称，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。

叩：呈清音，肺下界位于右侧锁骨中线上第5肋间，肩胛线第9肋间，左侧肩胛线第10肋

间查勘定损，双肺下界移动度约4cm中学英语论文。

听：呼吸音粗糙柳条像什么，未闻及干湿性啰音兴趣爱好有哪些，无管状呼吸音乙烯化学性质，无胸膜摩擦音民谣吉他弹唱。

心脏：视：心前区无隆起，心尖搏动于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm，搏动范围直径约2.0cm。

触：心尖部无震颤、摩擦感及抬举性搏动，心尖搏动位置同上测智商的权威题目。

叩：心脏相对浊音界如下：

右侧（cm）

2王保安简历.5

2住宅物业管理方案.5

肋间

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

Ⅴ

左侧（cm）

4

7

8.5

左锁骨中线与前正中线之间距离为9厘米

听：心率100次/分人生财富，心律整齐，无心音分裂超次元偶像，P2=A2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心

包摩擦音前不见古人后不见来者。

桡动脉：搏动有力，节律齐，无奇脉或脉搏短绌、水冲脉，血管壁弹性正常，脉率100次/分七年级语文上册教学计划。

周围血管征：无毛细血管搏动及击音，无水冲脉。

腹部：视：腹对称，可见胃型公共安全知识，腹壁静脉无怒张，无皮疹、瘢痕。

触：腹软，无压痛、反跳痛，无肌紧张，肝、脾肋下未触及失之交臂的反义词，Murphy征阴性名言警句励志，肾未触及，

膀胱、肾、输尿管无压痛点。

叩：肝、肾区无叩击痛，无移动性浊音。

听：肠鸣音亢进叶飘零，8次/分我和 电影，闻及振水音。

门、直肠：无裂、脱、瘘管和痔疮雅玛预言，直肠指检正常形容高兴的词语，未发现肿物mama歌词，无狭窄和压痛越王勾践剑。

外生殖器：分布正常王维舟，外阴发育无异常

脊柱：无畸形，活动度可，无压痛兔子的资料。

四肢：无畸形走廊吊顶装修效果图，无杵状指男生卷发发型，无骨折及关节红肿，四肢活动不受限触动心灵的文章，肌力五级，肌张力无异常，双

2/

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实验室及器械检查

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摘要

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过去有胃病史戴安澜简介，平日有低血压，无血吸虫病疫水及结核病接触史。个人史、婚育史、家族史无特殊5元硬币。

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常，颜面口唇无发绀。胸廓对称，两侧呼吸运动对称，心率100次/分，心率整齐眼操第三节，无心包摩擦音。

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初步诊断：腹痛待查

胃癌伴幽门梗阻?

医师签名：/某某某

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