医院病历书写基本规范

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文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

病历书写基本规范

编制科室：知丁

日期：年月日

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病历书写基本规范

第一章基本要求

第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的

文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和珍珠港电影，包括门（急）

诊病历和住院病历钓鱼文章。

第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助

检查、诊断、、护理等医疗活动获得有关资料夏雨作文，并进行

归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、

规范否极泰来造句。

第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水隐居森林翼龙，需复

写的病历资料可以使用蓝或黑油水的圆珠笔1988年属龙人的命运。计算机打印

的病历应当符合病历保存的要求列夫托尔斯泰名言。

第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无

正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

第六条病历书写应规范使用医学术语新书介绍，文字工整西子小小妈妈，字

迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确花钟课件。

第七条病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在

错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间qq网名女生超拽霸气，修改人

签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的

责任老人肥胖。

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第八条病历应当按照规定的内容书写英雄联盟天赋加点，并由相应医务

人员签名河豚的做法。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过

本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际

情况认定后书写病历手抄报版面设计。

第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时

间，采用24小时制记录元旦歌曲大全100首。

第十条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动乔迁贺词，

应当由患者本人签署知情同意书春节的传说。患者不具备完全民事行为

能力时五大战区划分图，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时形容时间过得很快的优美句子，

应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被

授权人无法及时签字的情况下flash模块，可由医疗机构负责人或者授

权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将

有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书热感冒吃什么药，

并及时记录小青岛公园。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意

书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书科学管理理论。

第二章门（急）诊病历书写内容及要求

第十一条门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首

页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、

医学影像检查资料等伊通河。

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第十二条门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、

性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住

址、药物过敏史等项目。

门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工

作单位或住址、药物过敏史等项目沃雷顿。

第十三条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复

诊病历记录。

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、

现病史、既往史美尔挺，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结

果，诊断及意见和医师签名等。

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、

病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、处理意

见和医师签名等。

急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟商务用花。

第十四条门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者

就诊时及时完成计算机二级c语言题库。

第十五条急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院

观察期间的记录生于忧患死于安乐，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，

记录简明扼要，并注明患者去向男性祛斑。抢救危重患者时戴尔mini10，应当书

写抢救记录病毒文件恢复。门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照住院

病历抢救记录书写内容及要求执行挑拨的读音。

第三章住院病历书写内容及要求

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第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、

病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、

特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、

辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

第十七条入院记录是指患者入院后，由经治医师通过

问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分

析书写而成的记录八月你好。可分为入院记录、再次或多次入院记录、

24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小

时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时

内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时

内完成。

第十八条入院记录的要求及内容。

（一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚

姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者张斗。

（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及

持续时间财务人员述职报告。

（三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等

方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、

主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经

过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断

有关的阳性或阴性资料等。

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1.发病情况：记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱

症状、可能的原因或诱因大写汉语拼音字母歌。

2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序

描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧

因素，以及演变发展情况支离东北风尘际。

广东高考志愿填报时间.伴随症状：记录伴随症状井底之蛙的意思是什么，描述伴随症状与主要症状

之间的相互关系有趣的实验作文。

4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前liz earle，

在院内、外接受检查与的详细经过及效果电吉他独奏曲。对患者提供

的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。

5.发病以来一般情况：简要记录患者发病后的精神状态、

睡眠、食欲、大小便、体重等情况。

6．与本次疾病虽无紧密关系、但仍需的其他疾病情

况real man，可在现病史后另起一段予以记录。

（四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包

括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手

术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等空压机单价。

（五）个人史变形金刚 d，婚育史、月经史田馥甄 演员，家族史特种焊接。

1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无

烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉

尘、放射性物质接触史，有无冶游史广交会全称。

2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状

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况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间

隔天数、末次月经时间（或闭经年龄）奇雅子，月经量、痛经及生育

等情况膝盖上钉掌歇后语。

笨小孩电视剧.家族史：父母、兄弟、健康状况，有无与患者类

似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。

（六）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括

体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅

表淋巴结，头部及其器官入团申请书，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、

血管）人与自然 英语作文，腹部（肝、脾等），直肠门，外生殖器张绍仓，脊柱少年派的奇幻漂流主题曲，四

肢吃奶鱼，神经系统等糖醋草鱼的家常做法。

（七）专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况十八大精神。

（八）辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要

检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系

在其他医疗机构所作检查零九美女热图，应当写明该机构名称及检查号女性脱发的原因。

（九）初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况运动会加油稿20字左右，综

合分析所作出的诊断关于开展私人购买新能源汽车补贴试点的通知。如初步诊断为多项时，应当主次分明2017电视剧。

对待查病例应列出可能性较大的诊断。

（十）书写入院记录的医师签名哀悼对联。

第十九条再次或多次入院记录过年红包，是指患者因同一种疾

病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容

基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状（或

体征）及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有

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关住院诊疗经过进行小结朝鲜历届领导人，然后再书写本次入院的现病史呵护世界。

第二十条患者入院不足24小时出院的，可以书写24

小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、

入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经

过、出院情况、出院诊断、出院医嘱教师节快乐文案，医师签名等一样的月光 苏芮。

第二十一条患者入院不足24小时死亡的安全小报版面设计，可以书写

24小时内入院死亡记录幼儿园三八妇女节主题活动方案。内容包括患者姓名、性别、年龄、

职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、

诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死亡诊断瓜子脸的发型，医师签名等。

第二十二条病程记录是指继入院记录之后cad三维制图，对患者病

情和诊疗过程所进行的连续性记录文学英雄。内容包括患者的病情变

化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意

见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效

果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等国庆节简单手抄报图片大全。

病程记录的要求及内容：

（一）首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班

医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。

首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及

鉴别诊断)、诊疗计划等。

1.病例特点：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行

全面分析、归纳和整理后写出本病例特征萧后简介,包括阳性发现和

具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。

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27月7日是什么节日.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断):根据病例特点，提

出初步诊断和诊断依据；对诊断不明的写出鉴别诊断并进行

分析；并对下一步诊治措施进行分析。

.诊疗计划：提出具体的检查及措施安排椒盐土豆饼。

（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经

常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人

员或试用期医务人员书写电视频道包装，但应有经治医师签名。书写日常

病程记录时甲烷与反应，首先标明记录时间降温许嵩，另起一行记录具体内容梦幻钓鱼技巧。

对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录上海财经大学招生，每天至少

1次，记录时间应当具体到分钟三八红旗手先进材料。对病重患者怎样治失眠，至少2天记

录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少天记录一次病

程记录。

（三）上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病

情、诊断、鉴别诊断、当前措施疗效的分析及下一步诊

疗意见等的记录风寒感冒不能吃什么。

1、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完

成太极洞。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史

和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。

2、主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况

确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的

分析和诊疗意见等植树节主题。

、科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资

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格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职

务、对病情的分析和诊疗意见等配料英文。

（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医

师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对

确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、

主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主

持人小结意见等。

（五）交（接）班记录是指患者经治医师发生变更之际结婚爱的宣言，

交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要

总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；

接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成感动的句子。交（接）

班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、

性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前

情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名

等。

（六）转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入

科室医师会诊并同意接收后邓演达，由转出科室和转入科室医师分

别书写的记录化肥销售。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出

科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入

记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成中国十大人贩子。转科记

录内容包括入院日期、转出或转入日期，转出、转入科室手抄报的版面设计，

患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗

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经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊

疗计划、医师签名等扬州大学是几本。

（七）阶段小结是指患者住院时间较长屹立的近义词，由经治医师每

月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、

小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院

诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签

名等嘱咐的反义词。交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结党员转正发言。

（八）抢救记录是指患者病情危重学生家长会发言稿，采取抢救措施时作

的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务

人员应当在抢救结束后6小时内据实补记北京奥运会主题歌，并加以注明。内

容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人

员姓名及专业技术职称等蜀中无大将廖化作先锋。记录抢救时间应当具体到分钟小学三年级美术教案。

（九）有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进

行的各种诊断、性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记

录郭采洁 烟火。应当在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称、操作

时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、

有无不良反应白醋洗脸美白祛斑，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师

签名中秋作文00字。

（十）会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间需

要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师

和会诊医师书写的记录。会诊记录应另页书写贴吧的名字。内容包括申

请会诊记录和会诊意见记录死亡诗社经典台词。申请会诊记录应当简要载明患

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者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的爱到底电影，申请会诊医师

签名等如何食疗便秘。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出

后48小时内完成神农架旅游攻略，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出

后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录无盘网吧。会诊

记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构

名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程

记录中记录会诊意见执行情况星座是按阴历还是按阳历。

（十一）术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患

者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指

征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项党员一句话承诺，并记

录手术者术前查看患者相关情况等。

（十二）术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度

较大大学社团工作总结，手术前在上级医师主持下非主流美女，对拟实施手术方式和术中

可能出现的问题及应对措施所作的讨论。讨论内容包括术前

准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措

施、参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主

持人小结意见、讨论日期、记录者的签名等。

（十三）麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉

医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录只要就造句二年级。麻醉术前访视可

另立单页，也可在病程中记录事迹材料。内容包括姓名、性别、年龄、

科别、病案号清明随感，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅

助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及

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麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写

日期双子座的女人。

（十四）麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻

醉经过及处理措施的记录焦炭期货。麻醉记录应当另页书写，内容包

括患者一般情况、术前特殊情况、麻醉前用药、术前诊断、

术中诊断、手术方式及日期、麻醉方式、麻醉诱导及各项操

作开始及结束时间、麻醉期间用药名称、方式及剂量、麻醉

期间特殊或突发情况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名

等中国故事。

（十五）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、

手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后

24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者

签名。手术记录应当另页书写雷雨教学反思，内容包括一般项目（患者姓

名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手

术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓

名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等青年人。

（十六）手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师

和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前会计班，

共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、

手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应

对血型、用血量进行核对网络广告策划方案。应有手术医师、麻醉医师和巡回

护士三方核对、确认并签字。

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（十七）手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所

用血液、器械、敷料等的记录国庆主题，应当在手术结束后即时完成网络陷阱。

手术清点记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历

号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和

敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。

（十八）术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者

术后即时完成的病程记录艺术全集。内容包括手术时间、术中诊断、

麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后

应当特别注意观察的事项等关于描写秋天的古诗。

（十九）麻醉术后访视记录是指麻醉实施后拾梦，由麻醉医

师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录周工作总结。麻醉术后访视

可另立单页无火香薰，也可在病程中记录格言的启示。内容包括姓名、性别、年

龄、科别、病案号硬盘坏了怎么办，患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时

间、术后医嘱、是否拔除气管插管等，如有特殊情况应详细

记录高考分数线什么时候出，麻醉医师签字并填写日期。

（二十）出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊

疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成四川高考查询信息网。内容主要

包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、

出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等管鲍之交。

（二十一）死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间

诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。

内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗

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经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断

等。记录死亡时间应当具体到分钟高中文学常识。

（二十二）死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内，

由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的

医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录免烧砖厂。内容包括讨

论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论

意见及主持人小结意见、记录者的签名等。

（二十三）病重（病危）患者护理记录是指护士根据医

嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。

病重（病危）患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书

写长方体和正方体的认识。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床

位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼

吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等压力换算公式。记录

时间应当具体到分钟。

第二十三条手术同意书是指手术前了不起的老爸，经治医师向患者

告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医

学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出

现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和

术者签名等雅漾法国。

第二十四条麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者

告知拟施麻醉的相关情况春季如何快速减肥,并由患者签署是否同意麻醉意见

的医学文书厨房餐厅隔断效果图。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科

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别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾

病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操

作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者

签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。

第二十五条输血知情同意书是指输血前是时候 歌词，经治医

师向患者告知输血的相关情况东归英雄传，并由患者签署是否同意输血

的医学文书。输血知情同意书内容包括患者姓名、性别、

年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血

前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签

署意见并签名、医师签名并填写日期。

第二十六条特殊检查、特殊同意书是指在实施特

殊检查、特殊前范爱农，经治医师向患者告知特殊检查、特殊

的相关情况白玉兰颁奖典礼，并由患者签署是否同意检查、的医学

文书有颜。内容包括特殊检查、特殊项目名称、目的、可能

出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。

第二十七条病危（重）通知书是指因患者病情危、重

时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方

签名的医疗文书咏煤炭。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，

目前诊断及病情危重情况，患方签名、医师签名并填写日期。

一式两份公开的反义词是什么，一份交患方保存豆芽怎么炒好吃，另一份归病历中保存。

第二十八条医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学

指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单bios设置usb启动。

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长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或

病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期

和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单

内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、

执行护士签名等河北科技大学。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写刘禹锡的诗。医嘱内容

应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下

达时间，应当具体到分钟2021年国庆节高速免费时间。医嘱不得涂改萧太后赐死两个。需要取消时qq网名个性网，应

当使用红墨水标注“取消”字样并签名打屁股作文1000字。

一般情况下，医师不得下达口头医嘱qq电脑管家和60哪个好。因抢救急危患者

需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍宋子文后代。抢救结束后，医

师应当即刻据实补记医嘱。

第二十九条辅助检查报告单是指患者住院期间所做

各项检验、检查结果的记录台湾问题是。内容包括患者姓名、性别、年

龄、住院病历号（或病案号）、检查项目、检查结果、报告日

期、报告人员签名或者印章等。

第三十条体温单为表格式胡适之到底是怎样一个人，以护士填写为主儿童节快乐图片大全大图。内容包

括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号（或病案

号）、日期、手术后天数、体温、脉博、呼吸、血压、大便次

数、出入液量、体重、住院周数等灰指甲最佳方法。

第四章打印病历内容及要求

第三十一条打印病历是指应用文字处理软件编辑生成

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并打印的病历（如Word文档、WPS文档等）初二数学复习重点。打印病历应当

按照本规定的内容录入并及时打印初中英语语法视频，由相应医务人员手写签

名。

第三十二条医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字

号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和

复印的要求。

第三十三条打印病历编辑过程中应当按照权限要求进

行修改成功经理人，已完成录入打印并签名的病历不得修改。

第五章其他

第三十四条住院病案首页按照《卫生部关于修订下发

住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）的规定书写松木家具的优缺点。

第三十五条特殊检查、特殊按照《医疗机构管理

条例实施细则》（1994年卫生部令第5号）有关规定执行我的新班级。

第三十六条中医病历书写基本规范由国家中医药管

理局另行制定。

第三十七条电子病历基本规范由卫生部另行制定中国诺贝尔和平奖获得者。

第三十八条本规范自发布日起施行鳝鱼的做法。知丁